目的:探讨脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中应用的可行性。方法:对38例术前扪及腋淋巴结肿大的乳腺癌患者(观察组)行改良根治术，腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术，术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。对照组20例采用传统方法清扫腋窝淋巴结。结果:观察组术中出血少，平均每例取出淋巴结15个，所有患者术后均无明显并发症，术后平均随访6个月，均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况。观察组术后发生皮下积液及上肢疼痛、上肢水肿等低于对照组(P0.01)。结论:采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术，具有操作简单、省时及淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少等优势。

目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve, ICBN)的临床意义。方法:将61例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者随机分为对照组31例, 术时常规切除ICBN, 治疗组30例行腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN。术后均按乳腺癌规范治疗, 并行康复运动, 严密随访观察。结果:治疗组和对照组术后1、3、6个月上臂内侧感觉障碍发生率分别为16. 7%、6. 7%、6. 7%和77. 4%、64. 5%、58. 1%, 差异均有统计学意义(P0. 01), 经1～4年随访均无局部复发。结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫时常规保留ICBN, 可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生, 提高生活质量。

目的:总结胃癌切除术后消化道漏的治疗经验,提高对消化道漏的治疗水平。方法:对胃癌术后12例消化道漏患者通过通畅腹腔引流,持续胃肠减压,加强营养支持,使用生长抑素进行治疗。结果:除1例自动出院外,其余均痊愈出院。结论:通畅引流、胃肠减压、营养支持、生长抑素等措施是促进胃癌切除术后消化道漏愈合的重要手段。

目的了解肿瘤间质比（TSR）在乳腺癌预后的评估作用及其与临床病理关系。方法收集120例乳腺癌病人肿瘤组织标本经HE染色后在显微镜下寻找肿瘤浸润明显区域3个视野寻找肿瘤细胞，取最高值。并随访病人的预后情况，分析TSR与乳腺癌临床病理关系及预后的关系。结果TSR与乳腺癌的淋巴结转移（r=0.302）、组织学分级（r=0.295）具有相关性（P < 0.01）。预后的单因素和多因素分析均显示TSR是乳腺癌的独立预后因素（P < 0.01）。结论TSR是乳腺癌的独立预后因素，且其检测具有重复性高、操作简单等优势，值得临床推广。

目的研究预后营养指数（PNI）与乳腺癌的预后及临床病理之间的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月肿瘤外科收治的乳腺癌病人90例的临床资料与随访资料，分析PNI与其临床病理及术后并发症的关系。结果PNI评分较高的病人术后近期并发症发生率较低（P < 0.01）；PNI与乳腺癌的免疫组化指标Her-2、Ki-67均有关，PNI≥45组病人的Her-2和Ki-67阳性率均低于PNI < 45组（P < 0.05）；PNI≥45组病人肿瘤直径小于PNI < 45组（P < 0.01）；PNI≥45组乳腺癌局部复发率为3.33%，与PNI < 45组复发率13.3%差异无统计学意义（P > 0.05），PNI≥45组全身转移率为5%，低于PNI < 45组全身转移率20%（P < 0.05）。结论PNI是乳腺癌的一种预后预测指标，具有简单、易行的特点。

目的研究整合化疗在老年局部晚期胃癌治疗中的作用。方法选取老年局部晚期胃癌60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用介入治疗+口服替吉奥，介入灌注药物为氟尿嘧啶1.0 g/m²+奥沙利铂130 mg/m²，术后一周口服替吉奥40毫克/次，一日2次，连服4周，休息2周，为一周期，两周期评估治疗情况。对照组采用口服替吉奥，剂量及疗程同观察组，静脉应用奥沙利铂150 mg/m²。比较2组病人近期疗效、不良反应和预后情况。结果观察组客观反应率、疾病控制率分别为50.0%、83.3%，对照组分别为26.6%、50.0%，2组病人治疗效果差异有统计学意义（P < 0.01）。2组病人不良反应多为轻-中度反应，对症处理后均缓解，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中位无进展生存期为17个月，95%CI：16.53~25.28，对照组中位无进展生存期13个月，95%CI：10.98~14.18，观察组生存期较对照组明显延长（P < 0.01）。单因素分析显示病人生存情况与肿瘤位置、病期、是否手术、化疗后情况等因素有关（P < 0.05~P < 0.01），与病人性别、病理类型、大体类型等无明显相关性（P>0.05）。多因素分析显示分组情况是预后的独立影响因素（P < 0.01，95%CI=19.89~21.54）。结论应用整合化疗治疗老年局部晚期胃癌能改善病人预后，安全性较好。

目的:探讨上消化道肿瘤术后早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)支持的效果。方法:对64例上消化道肿瘤患者(EEN组)于术后24 h经鼻营养管注入要素饮食,并与同期56例术后按传统肠外营养(PN组)支持进行比较;观察2组患者前1天及术后第6天的血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平,术后肛门排气时间,以及早期肠内营养过程中发生相关并发症及术后并发症。结果:术前2组患者ALB、PA水平差异无统计学意义(P0.05);2组术后第6天ALB、PA水平均较术前明显下降(P0.01),但PN组的下降程度均明显高于EEN组(P0.01)。EEN组术后肛门排气时间明显早于PN组(P0.01);EEN组术后并发症发生率为13.4%,明显低于PN组的34.2%(P0.01)。结论:上消化道肿瘤术后行EEN支持是安全、可靠的,促进患者术后早期胃肠道功能恢复,保护肠黏膜正常吸收、消化功能,减少术后患者输液负荷。